علل هموروئید یا علل بواسیر :
علت دقیق هموروئید ناشناخته است ولی عواملی که در این زمینه نقش دارند شامل موارد زیر است.
- یبوست مزمن
- اسهال مزمن
- رژیم غذایی کم فیبر
- افزایش فشار داخل شکم
- چاقی
- نشستن به مدت طولانی
- نداشتن تحرک روزانه کافی و عدم ورزش روزانه
- توده ی داخل شکم
- سرفه ی مزمن
- ارث
- حاملگی
البته علایم خانم های باردار ممکن است بعد از زایمان بهبود یابد و یا در بعضی موارد به خاطر فشار های زایمان تشدید شود.
خونریزی : اولین و شایعترین علامت هموروئید خون ریزی بدون درد است. این نوع خون ریزی از علایم هموروئید داخلی است. خون ممکن است به صورت رگه هایی در اجابت مزاج دیده شود یا بعد از اجابت مزاج به مقدار کم چکه کند. بیماری که با خونریزی مراجعه می کند خصوصا بیماری که ذکر می کند خون با مدفوع مخلوط است باید از نظر تمام علت های خونریزی مقعد بررسی شود.
توده : دومین علامت همورویید بیرون زدن بالشتک های هموروئیدی از مقعد است.
درد : سومین علامت هموروئید درد مقعد است. درد در همورویید درجه ۳و۴۴ داخلی ترومبوزه و نکروزه و هموروئید خارجی ترومبوزه دیده می شود.
علائم دیگر شامل ترشح مخاطی - احساس دفع ناکامل - بی اختیاری مدفوع - التهاب و تورم مقعد و خارش مقعد.
تفاوت هموروئید با کیست مویی
شایع ترین محل کیست مویی قسمت تحتانی ستون فقرات در نزدیکی ناحیه هموروئید می باشد می باشد که کیست مویی پایین کمر نامیده می شود بیماران معمولا با شکایت وجود آبسه مقعدی، ترشح یا درد در این ناحیه مراجعه می کنند. علامت آن وجود یک یا چند عدد سینوس در این ناحیه می باشد اگر بیمار در مراحل اولیه مراجعه کند می توان بدون عمل جراحی و فقط با فیبر لیزر کیست مویی را از بین برد ولی اگر بیمار در مراحل بعدی و با عوارض مراجعه کند باید بافت حاوی این کیست با نوع دیگری از لیزر یا بدون لیزر برداشته شود.چون عود این بیماری شایع است هنگام عمل کیست مویی باید بافت حاوی سینوس بطور کامل برداشته شود و بعد از عمل نیز بیمار باید از رویش مو در این ناحیه جلوگیری کند.
سینوس پایلونیدال چیست ؟
کیست پیلونیدال یا سینوس پیلونیدال(Piloniday Cyst) یا (Polonidal Sinus) رشد غیر طبیعی پوست واقع در نزدیکی دنبالچه که حاوی پوست و مو است و به راحتی می تواند آلوده شود. این کیسه کوچک به صورت یک منفذ پوستی نمایان می شود ولی گاهی اوقات فقط یک فرورفتگی حاوی مو می باشد. معمولا کلمه سینوس-سینوس بینی را به یاد ما می آورد اما این سینوس ها در هر نقطه از بدن ما می توانند وجود داشته و یا به وجود بیایند.بیماری سینوس پیلونیدال به شکل یک آبسه حاد یا سینوس تخلیه شونده در ناحیه ساکروکوسیکس بروز می کند.سینوس پیلونیدال معمولا در انتهایی ترین نقطه ستون فقرات ایجاد می شود.پایلونیدال از کلمه ی لاتین pilus به معنی مو و nidus به معنی آشیانه گرفته شده است. از سن ۲۴-۱۵ سالگی رخ داده و بعد از سن ۴۰ سالگی غیر شایع است. این بیماری در مردان شایعتر است. گاهی بدون علامت بوده و فقط در معاینه سوراخ های ریز پوستی دیده می شود وگاهی ترشحات چرکی یا خونابه ای از این سوراخ ها خارج می شود. شیوع بیماری کیست مویی و سینوس ۲۶ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است
علائم سینوس پایلونیدال
- سینوس پیلونیدال علامت خاصی ندارد اما به طور عمومی این کیست علایمی مثل :
- درد
- قرمزی و التهاب
- تب و لرز
- ترشح چرک
- بوی بد در هنگام خروج ترشحات
در نظر داشته باشید در صورت عدم عفونت سینوس پیلونیدال علامتی ندارد
محل ایجاد شدن کیست پیلونیدال را در عکس بالا می بینید
علائم هموروئید و روش تشخیص آن
هموروئید می تواند موجب درد، خارش های بسیار شدید، خون ریزی هنگام دفع و مشکلات مربوط به نشستن شوند. تحمل بارهای سنگین در طولانی مدت و یا هر چیز دیگری که موجب فشار بر بدن شما شود می تواند شانس شما را برای مبتلا شدن به هموروئید افزایش دهد.
برای درمان هموروئید هرگز از صابون جهت ضد عفونی کردن اطراف مقعد استفاده نکنید. احتمال اینکه فرد به ورم هموروئید مبتلا شود در سنین بالا بیشتر می شود. حدود پنجاه درصد از بزرگسالان تا سن پنجاه سالگی عارضه های هموروئید را تجربه می کنند. بعضا به هموروئید عنوان توده (pile) می دهند.
از بین هموروئید داخلی و خارجی، نوع دوم آن بسیار شایع تر و البته مشکل سازتر است. برخی از عمده ترین نشانه های هموروئید عبارتند از خارش، سوزش یا درد شدید در اطراف مقعد. علامت برجسته هموروئید داخلی ایجاد تاول هایی خارشی یا در آور در اطراف مقعد است. چکیدن مدفوع یکی دیگر از علامت های احتمالی هموروئید است. خونریزی پس از دفع یکی از شایع ترین علامت های هموروئید است.
اگرچه هموروئید ممکن است درناک باشد، اما تهدیدی برای زندگی شما نیست و در بسیاری از موارد خودش بدون درمان بهبور می یابد. هنگامی که با هموروئید به طور مکرر مواجه می شوید ممکن است به دلیل از دست دادن خون علامت هایی از کم خونی همچون ضعف و رنگ پریدگی در شما نایان گردد.
یبوست نیز ممکن است در ایجاد هموروئید نقش داشته باشد. نشستن برای مدتی طولانی خصوصا در توالت نیز ممکن است باعث ایجاد هموروئید در فرد شود. هموروئید می توانید مسأله ای ژنیتیکی باشد و بنابراین از والدین به فرزندان منتقل شود. سکس مقعدی مداوم نیز می تواند علائم هموروئید را در فرد ایجاد کند.
چگونه می توان هموروئید را تشخیص داد؟
معمولا با یک بررسی چشمی می توان هموروئید را تشخیص داد. اما در بعضی موارد ممکن است پزشک شما برای کشف ناهنجاریهای هموروئید به یک آزمایش دیگر دست بزند.
در این آزمایش که آزمایش مقعدی نامیده می شود پزشک دستکش پوشیده و با انگشتی چرب، هموروئید فرد را بررسی می کند. چنانچه پزشک چیزی غیر طبیعی را در هموروئید فرد احساس کند، آزمایش دیگری به نام سیگمودوسکوپی تجویز می کند.
در این آزمایش پزشک شما برای بررسی هموروئید داخلی از یک دوربین بسیار کوچک جهت تصویر برداری استفاده می کند. با این روش پزشک از نزدیک می توانید هموروئید داخلی فرد را بررسی کند و ناهنجاری های آن را تشخیص دهد.
هموروئید ها در واقع رگ های خونی هستند که در درون ماهیچه های نرم دیوارۀ مقعد و انتهای روده قرار دارند.
هموروئید به ذات خود نه یک بخش غیرطبیعی از بدن شما، که ارگانی کاملا طبیعی از شما محسوب می شود.
هموروئید دقیقا در محلی قرار گرفته است که رگ های خونی به هم می آمیزند. در واقع محلی که سرخرگ و
سیاه رگ در انتهای روده به هم می پیوندند، جایی است که هموروئید ها شکل می گیرد. هموروئید ها در بافتی
از ماهیچه های نرم و بافت های به هم پیوسته قرار دارند و با توجه به محلی که در ارتباط با خطوط پرزدار و
قسمت های بالا و پائین مقعد قرار دارند تقسیم بندی می شوند. این تقسیم بندی یک تمایز آناتومیک بسیار
مهم است زیرا بر اساس نوع سلول هایی که خطوط هموروئید را تشکیل می دهند و عصب های حسی که
مسئول انتقال حس هستند، بوجود آمده است. هموروئید ها خود در حالت طبیعی خود در دو دسته داخلی و
خارجی قرار می گیرند؛ هموروئید های داخلی دقیقا بالای لایه پرزدار یا شانه دار مقعد قرار دارند و با سلول
هایی پوشیده شده اند که دقیقا مشابه سلول هایی هستند که روده ها را می پوشانند. هموروئید های خارجی
در زیر خط پرزدار بوجود می آیند و با سلول هایی مشابه سلول های پوست پوشیده می شوند. هموروئید ها
تنها زمانی تبدیل به مسأله می شوند که شروع به تورم کنند و باعث ایجاد خارش، درد یا خونریزی شوند. عوامل
مختلفی می توانند باعث نابهنجاری هموروئید شوند.
چه عواملی باعث هموروئید می شوند؟
اگرچه وجود هموروئید ها خود نشانه ای از یک آناتومی منظم و طبیعی است، اما از آن رو که تنها در زمان ورم و ایجاد مشکل
به چشم می آیند، اکثر مردم و پزشکان به هموروئید ها به عنوان پدیده هایی غیر طبیعی می نگرند. ورم هموروئید ها زمانی
اتفاق می افتد که عامل یا عواملی سبب افزایش فشار در رگ هایی شوند که هموروئید ها از آن ها تشکیل می شوند؛ این
افزایش فشار در رگ های هموروئید ها باعث باعث بوجود آمدن ورم های برجسته ای می شوند که با خون پر شده اند. چنین
حالتی در هموروئید ها سبب می شود تا حدی رشد کنند که تبدیل به عارضه شوند. افزایش فشاری که منجر به ورم و
برجستگی هموروئید ها می شوند خود به عوامل مختلفی بستگی دارد: رژیم غذایی کم فیبر که باعث می شود مدفوع کم
حجم شود، فرد را مجبور می کند تا با فشار عمل دفع را صورت دهد و این امر نهایتا موجب فشار بر رگ های خونی و در نتیجه
برجستگی و ورم هموروئید می شود. بارداری از دیگر عواملی است که موجب افزایش حجم رحم و در نهایت فشار بر ناحیه
تحتانی روده و ورم هموروئید می شود. چاقی از دیگر عواملی است که با ایجاد فشار در این ناحیه، به هموروئید دامن می زند.
اسحال اعم از نوع مزمن یا حاد آن نیز می تواند منجر به ورم هموروئید ها شود. سرطان روده از دیگر عواملی است که احتمال
هموروئید را بالا می برد. جراحی های ناحیه پایینی روده و نزدیک به مقعد نیز می تواند از جمله عوامل خارجی ایجاد هموروئید
باشند. آسیب های مربوط به ستون فقرات و فقدان حالت ایستاده و صاف در فرد نیز می تواند منجر به مشکلات مربوط به
هموروئید شوند.